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二十四节气|谷雨中医话减重

  中药科普|薏苡仁

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  天然薏苡仁应呈类白色或微黄色,伴有淡淡米香。作为药食两用佳品,贵州喀斯特地貌孕育的薏苡仁以《中国药典》为质量基准(甘油三油酸酯≥0.5%)。我院精选的道地薏仁经检测显示,其核心活性成分甘油三油酸酯含量高达2.27%。 薏苡仁中的甘油三油酸酯可显著促进脾虚模型小鼠胃肠蠕动(实验显示推进率提升37%),并通过调控 AMPK 信号通路抑制脂肪细胞分化。这种双重作用机制使其在健脾祛湿、代谢调节方面独具优势。 薏苡仁性微寒,孕妇及津液不足者慎用。建议与温性食材(如红枣、桂圆)搭配,平衡其寒凉之性,发挥更佳养生功效。 

  “谷雨” 作为二十四节气的第六个节气,标志着春末夏初的过渡,寒潮退散、阳气升发,人体脾胃功能随自然节律进入旺盛期。《黄帝内经》云:“脾主运化水湿”“谷气通于脾”,此时脾胃健运可加速水谷精微转化与代谢,恰为减重调体之黄金时机。抓住谷雨 “脾旺胃强” 的生理特性,通过辨证施治改善体质,能实现 “顺时而调,事半功倍” 的减重效果。

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  科学判定

  根据 2021 年中华医学会内分泌学分会《基于临床的肥胖症多学科诊疗共识》,建议通过以下指标评估:

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        体重指数(BMI)|正常范围:18.5~24 kg/m²超重:≥24 kg/m²;肥胖:≥28 kg/m² 腹型肥胖标准(亚洲人群)|男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm若符合上述标准,或存在体型臃肿、代谢异常、疲劳困重等不适,建议结合中医体质辨识,制定个性化减重方案。

  肥胖分型

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  《黄帝内经》经典分类《灵枢・卫气失常》将肥胖分为三型

  膏人|体胖而皮肉松弛(“纵腹垂腴”),多因痰湿积聚,需重点干预。 

       肉人|体型匀称充实(“身体容大”),注重饮食运动即可。

       脂人|体瘦而脂肪分布不均(“其身瘦小”),需防过食转化为膏人。

  肥胖成因的中医解析

       先天禀赋|遗传因素导致代谢偏性,即 “先天脾虚易湿” 体质。 

       饮食失节|肥甘厚味摄入过量,脾胃运化失职,致 “膏脂瘀积”。 

       久坐少动|气血循环不畅,水谷精微失于输布,聚湿生痰。 

       脏腑失调|脾气虚:运化无力,湿浊内停(“肥人多痰”)。肝气郁:气机阻滞,痰瘀互结。肾阳虚:气化不足,水液代谢障碍。

  中医辨证

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   脾胃气虚型|倦怠乏力、肢体困重、食欲不振,舌淡苔白。 

       食积阻滞型|脘腹胀满、嗳气反酸、大便黏腻或干燥,苔厚腻。 

       气滞血瘀型|面色晦暗、胸胁胀痛、月经不调(女性),舌质紫暗。 

       痰湿内蕴型|头重如裹、口黏苔腻、大便黏滞,体型肥胖松软。 

       脾肾阳虚型|畏寒肢冷、浮肿便溏、腰膝酸软,舌淡胖有齿痕。

  外治技术

  依据《中医体重管理临床指南》,我院减重门诊推荐以下中医外治特色疗法: 

       针灸疗法

       调和阴阳,通调气血

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      作用机制|通过刺激特定穴位,调节下丘脑 - 垂体 - 性腺轴,抑制食欲中枢,加速脂肪分解。脑功能成像显示,针灸可激活前额叶皮层(抑制食欲)及调节岛叶(控制饱腹感)。 

      适用人群|全证型肥胖,尤其适合痰湿型、气滞型患者。 

      穴位埋线 

     长效刺激 · 持续调节

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        作用机制|将可吸收蛋白线埋入穴位(如脾经、胃经穴位),通过 5~7 天持续刺激,激发经络气血,提升基础代谢率,抑制亢进食欲。 

        适用人群|针刺治疗依从性差、反复减重反弹、代谢调节能力低、局部脂肪堆积、合并痰湿内蕴型等适合需长效干预的肥胖人群。 

       拔罐疗法

       祛湿通络 · 激活代谢 

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        作用机制|借助罐具吸附力作用于经络循行部位,通过负压刺激扩张局部毛细血管,改善微循环,促进深部痰湿瘀浊随气血运行排出;同时激发膀胱经 “利水祛湿”、任脉 “调畅阴经” 的功能,疏通阻滞的经络气机,激活脂肪组织血液循环,加速甘油三酯分解与脂肪酸氧化。 

       适用人群|腹型肥胖、肢体困重的痰湿内蕴型、久坐少动导致的 “气滞血瘀型” 等。 

       艾灸疗法

       温阳化湿 · 补虚扶正 

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         作用机制|通过热力传导与药效渗透,改善脾肾阳虚导致的代谢低下,加速湿浊排泄,纠正 “阳虚不化、寒湿内停” 的病理状态,从根本上改善肥胖体质。 

         适用人群|脾胃气虚型、脾肾阳虚型等。

  谷雨贴士

  饮食调理

       遵循 “健脾祛湿” 原则,宜食薏米、茯苓、山药、赤小豆等;忌生冷油腻,可饮谷雨茶(绿茶、陈皮茶)清热化浊。 

      运动导引

      选择八段锦 “调理脾胃须单举”、太极拳等舒缓运动,每日 30 分钟,助阳气升发、湿浊外排。 

      情志调摄

      春季宜疏肝,可通过冥想、五音疗法(听角调音乐)缓解压力,避免 “肝郁致胖”。

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